Bản kết quả phân loại trang thiết bị y tế
Bản in
Mẫu bản ghi chép kết quả phân loại trang thiết bị y tế
Mẫu bản kết quả phân loại trang thiết bị y tế là mẫu bản kết quả được lập ra để ghi chép về kết quả phân loại trang thiết bị y tế. Mẫu được ban hành theo Nghị định 169/2018/NĐ-CP của Chính phủ. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.
Bản kết quả phân loại trang thiết bị y tế
|
TÊN …… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: …….. |
…1…, ngày … tháng … năm 20… |
BẢN KẾT QUẢ PHÂN LOẠI TRANG THIẾT BỊ Y TẾ
Căn cứ Nghị định số 36/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2016 của Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế;
Căn cứ Nghị định số …/20… /NĐ-CP ngày… tháng… năm 20… của Chính phủ sửa đổi bổ sung một số điều của Nghị định số 36/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2016 của Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế;
Căn cứ Phiếu tiếp nhận hồ sơ công bố đủ điều kiện phân loại số…. do Bộ Y tế cấp ngày …/…/20….;
Căn cứ giấy chứng chỉ hành nghề phân loại của người thực hiện phân loại số: …../BYT-CCHNPL, ngày cấp: ………….;
Theo yêu cầu của …………., có địa chỉ tại ………………, chúng tôi phân loại trang thiết bị y tế như sau:
|
TT |
Tên trang thiết bị y tế |
Chủng loại/ mã sản phẩm |
Hãng, nước sản xuất |
Hãng, nước chủ sở hữu |
Mục đích sử dụng theo chỉ định của chủ sở hữu |
Căn cứ để phân loại mức độ rủi ro |
Mức độ rủi ro được phân loại |
|
Người thực hiện phân loại |
Người đại diện hợp pháp của cơ sở thực hiện phân loại |
|
|
Trang thiết bị y tế không là trang thiết bị y tế chẩn đoán in vitro |
Trang thiết bị y tế chẩn đoán in vitro |
|
|
Nơi nhận: |
1 Địa danh.
Mẫu bản kết quả phân loại trang thiết bị y tế
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.
Để lại một bình luận