Bệnh án nội khoa
Mẫu bệnh án nội khoa
Mẫu bệnh án nội khoa là mẫu bệnh án được khoa nội lập ra để thông báo tình hình bệnh nhân khi khám nội khoa. Mẫu bệnh án nội khoa nêu rõ thông tin của bệnh nhân, chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân, kết quả khám và tổng kết bệnh án… Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu bệnh án nội khoa tại đây.
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh
Mẫu bệnh án nội khoa
Nội dung cơ bản của mẫu bệnh án nội khoa như sau:
|
Sở Y tế: …………………………………. Bệnh viện: ………………………………. Khoa: ………………Giường………….. |
BỆNH ÁN NỘI KHOA |
Số lưu trữ: ………………………… Mã YT ……./……../……../…….. |
I. HÀNH CHÍNH:
1. Họ và tên (In hoa): …………………………………………………. 2. Sinh ngày: ……………..
3. Giới: 1. Nam ……… 2. Nữ ………..
4. Nghề nghiệp: …………………………………………………………………………………………..
5. Dân tộc: …………………………………………… 6. Ngoại kiều: ………………………………..
7. Địa chỉ: Số nhà ………… Thôn, phố………………………………………. Xã, phường………
Huyện (Q, Tx) ……………………………………………………. Tỉnh, thành phố …………………
8. Nơi làm việc: ………………………………………………….. 9. Đối tượng: 1.BHYT …. 2.Thu phí …. 3.Miễn …. 4.Khác ….
10. BHYT giá trị đến ngày …….tháng…… năm ………… Số thẻ BHYT ………………………
11. Họ tên, địa chỉ người nhà khi cần báo tin: ……………………………………………………..
Điện thoại số ………………………………………………………………………………………………
II. QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH
|
12. Vào viện: ………… giờ……..ph ngày…../……/………… 13. Trực tiếp vào: 1.Cấp cứu 2.KKB 3.Khoa điều trị |
14.Nơi giới thiệu: 1.Cơ quan y tế 2.Tự đến 3. Khác – Vào viện do bệnh này lần thứ |
| 15. Vào khoa ……Giờ…..phút…../……/………..
16. Chuyển ……Giờ…..phút…../……/………….. Khoa ……Giờ…..phút…../……/……….. ……Giờ…..phút…../……/……….. |
17. Chuyển viện: 1.Tuyến trên 2.Tuyến dưới 3.CK – Chuyển đến ……………………………………………… ……………………………………………………………….. 18. Ra viện: ………. giờ ……. ngày ………/………/……. 1. Ra viện 2. Xin về 3. Bỏ về 4. Đưa về 19. Tổng số ngày điều trị…………………………… |
III. CHẨN ĐOÁN
|
20. Nơi chuyển đến: ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… 21. KKB, Cấp cứu: ………………………………………. ………………………………………………………………… ……………………………………………………………… ………………………………………………………………… + Thủ thuật: + Phẫu thuật: |
23. Ra viện: + Bệnh chính: ……………………………………………….. ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………….. + Bệnh kèm theo ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………….. + Tai biến: + Biến chứng: |
Mời bạn đọc cùng tải về bản DOC hoặc PDF để xem đầy đủ nội dung thông tin
