Giấy xác nhận thời gian thực hành tại cơ sở dược hợp pháp
Mẫu giấy xác nhận thời gian thực hành dược 2017
Mẫu giấy xác nhận thời gian thực hành tại cơ sở dược hợp pháp là mẫu giấy xác nhận được đơn vị, cơ sở dược lập ra để xác nhận về thời gian thực hành tại cơ sở dược là hợp pháp. Mẫu nêu rõ thông tin của đơn vị, cơ sở dược, thông tin cá nhân của người được xác nhận thực hành…
Mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề y, y học cổ truyền tư nhân
Đơn đề nghị gia hạn chứng nhận đủ điều kiện hành nghề y tư nhân
Đơn xin xác nhận không hành nghề y tư nhân tại Hà Nội
Nội dung của Mẫu giấy xác nhận thời gian thực hành tại cơ sở dược
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
————-
GIẤY XÁC NHẬN Thời gian thực hành tại cơ sở thực hành chuyên môn về dược
Tên cơ sở: …………………………. Địa chỉ:………………………….……………;
Số giấy CNĐĐKKDD:..………………………….(1) ……………………………….
Xác nhận Ông/Bà ………………………….………………………….……………..
Số CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu/Các giấy tờ tương đương khác: ………………..
Ngày cấp:…………….…………………………………. Nơi cấp: …………………
Thường trú tại …………….………………………………….…………….………..
Đã có thời gian thực hành dược tại: ………………………….…………….……….
Từ ngày .…………….……………………… đến ngày .…………….……………..
Nội dung thực hành: (2) .…………….……………………….…………….…………
Tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm về xác nhận trên./.
|
……….., ngày ……. tháng ……. năm …….. Người đại diện trước pháp luật/người được ủy quyền (Ký, ghi rõ họ tên, chức danh, đóng dấu (nếu có))(3) |
Ghi chú:
(1) Điền số giấy CNĐĐKKDD nếu là cơ sở kinh doanh dược
(2) Ghi nội dung thực hành theo quy định tại Điều 20 của Nghị định này.
(3) Đối với cơ sở thực hành là nhà thuốc, không phải đóng dấu vào Giấy xác nhận.
Mẫu giấy xác nhận thời gian thực hành tại cơ sở dược hợp pháp
