Phiếu điều tra phổ cập giáo dục – chống mù chữ
Mẫu phiếu điều tra phổ cập giáo dục – chống mù chữ là mẫu phiếu điều tra được lập ra để điều tra về việc phổ cập giáo dục – chống mù chữ tại các xã. Mẫu phiếu nêu rõ thông tin cá nhân của những người được điều tra, còn đi học hay không, năm tốt nghiệp….. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu phiếu điều tra phổ cập giáo dục – chống mù chữ tại đây.
1. Mẫu phiếu điều tra phổ cập giáo dục – chống mù chữ số 1
2. Mẫu phiếu điều tra phổ cập giáo dục – chống mù chữ số 2
Nội dung cơ bản của mẫu phiếu điều tra phổ cập giáo dục – chống mù chữ như sau:
| PHIẾU ĐIỀU TRA PHỔ CẬP GIÁO DỤC – CHỐNG MÙ CHỮ | Số phiếu (1): ………… |
Họ và tên chủ hộ (2): ……………… Ngày điều tra: …………………… Địa chỉ (3): ………………………………
| TT | HỌ VÀ TÊN ĐỐI TƯỢNG (Lớn tuổi ghi trước) |
TÊN LỚP ĐANG HỌC (Theo năm học) |
TÊN TRƯỜNG ĐANG HỌC (Tương ứng với từng năm học) |
NĂM TỐT NGHIỆP | BỎ HỌC | MÙ CHỮ | Hoàn cảnh đặc biệt | Tình trạng: Khuyết tật, chuyển đi, chuyển đến, chết | ||||||||||||
| MN | Tiểu học | THCS | THPT | Lớp | Năm | Mù chữ | Học xóa mù | CN xóa mù | Tái mù chữ | |||||||||||
| PT | BT | PT | BT | CN | DN | |||||||||||||||
| (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) | (11) | (12) | (13) | (14) | (15) | (16) | (17) | (18) | (19) | (20) | (21) | (22) | (23) | |
| 1 | Ngày sinh: | 2016-2017 | ||||||||||||||||||
| Giới tính: | 2017-2018 | |||||||||||||||||||
| Dân tộc: | 2018-2019 | |||||||||||||||||||
| 2019-2020 | ||||||||||||||||||||
| 2 | Ngày sinh: | 2016-2017 | ||||||||||||||||||
| Giới tính: | 2017-2018 | |||||||||||||||||||
| Dân tộc: | 2018-2019 | |||||||||||||||||||
| 2019-2020 | ||||||||||||||||||||
| 3 | Ngày sinh: | 2016-2017 | ||||||||||||||||||
| Giới tính: | 2017-2018 | |||||||||||||||||||
| Dân tộc: | 2018-2019 | |||||||||||||||||||
| 2019-2020 | ||||||||||||||||||||
| 2020-2021 | ||||||||||||||||||||
Các dữ liệu dùng cho trẻ đang học Mầm non: – Nhập dữ liệu vào mục (6). Các lớp học khối mầm non: 3-12th, 25-36th (NT); 3-4T (MGB); 4-5T (MGN); 5-6T (MGL)
1. Trẻ đi học liên tục từ NT, MGB, MGN, MGL
2. Trẻ đi học chuyên cần
3. Trẻ đân tộc được chuẩn bị tiếng Việt
4. Trẻ được ăn tại trường
5. Trẻ được theo dõi bằng biểu đồ phát triển cân nặng
6. Trẻ bị suy dinh dưỡng thể nhẹ cân
7. Trẻ được theo dõi bằng BĐ phát triển chiều cao
8. Trẻ bị SDD thể thấp còi
Nếu trẻ bị lưu ban: Bên cạnh lớp học thêm kí tự “!”
Nếu trẻ học 2 buổi/ngày (Mầm non) và 9 đến 10 buổi/tuần (TIểu học): bên cạnh lớp học thêm ký tự “*”
| Họ, tên và chữ ký | Năm 2016 | Năm 2017 | Năm 2018 | Năm 2019 | Năm 2020 | XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ (Ký tên, đóng dấu) |
| Cán bộ, nhân viên điều tra 1 | ||||||
| Cán bộ, nhân viên điều tra 2 | ||||||
| Cán bộ, nhân viên điều tra 3 | ||||||
| Trưởng thôn, tổ dân phố | ||||||
| Chủ hộ gia đình |
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.
