Biểu mẫuThủ tục hành chính

Đơn thuốc y học cổ truyền điều trị ngoại trú

Mẫu đơn thuốc thang điều trị ngoại trú dành cho y học cổ truyền
71

Mẫu đơn thuốc thang điều trị ngoại trú dành cho y học cổ truyền

Bản in

Mẫu đơn thuốc thang điều trị ngoại trú là biểu mẫu đơn thuốc y học cổ truyền điều trị ngoại trú cho bệnh nhân được ban hành theo Thông tư 44/2018/TT-BYT về quy định kê đơn thuốc cổ truyền, dược liệu.

PHỤ LỤC

MẪU ĐƠN THUỐC THANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

(Ban hành kèm theo Thông tư số 44/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Tên cơ sở KBCB ……………………………………… Mã bệnh:…………………

ĐƠN THUỐC THUỐC THANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ

(Dành cho kê đơn dược liệu, vthuốc ctruyền)

Họ tên …………………………Tuổi …………………… nam/nữ ………..….……………

Địa chỉ …………………………………………………………….……………………………

Đối tượng: Viện phí…………. BHYT …………… Khác ……………….….……………..

Chẩn đoán ………………………………………………………………………..………….

Thuốc sử dụng từ ngày ……………..đến ngày …………………. Số thang ………….

TT

Tên dược liệu, vị thuốc cổ truyền

Số lượng

Đơn vị tính

Ghi chú

Hướng dẫn sử dụng:

Cách sắc thuốc ………………………………………………..…………………………

Cách uống: …………………………………………………….…………………………

Những điều cần lưu ý: ………………………………………………………………….

……………………………………………………..…………………….…………………

……………………………………………………………………..…….………………..

Hẹn ngày khám lại (nếu cần thiết) …………………………….……….…………….

Người bệnh
(ký và ghi rõ họ tên)

Người cấp phát
(ký và ghi rõ họ tên)

………, ngày …. tháng …. năm 20…..
Thầy thuốc kê đơn
(ký và ghi rõ họ tên)

0 ( 0 bình chọn )

Thi Quốc Gia Thi THPT Quốc Gia 2021 của nhà xuất bản Giáo Dục Việt nam

https://thiquocgia.vn
Tổng hợp tài liệu ôn thi THPT Quốc Gia 2020 - 2021, Thi tốt nghiệp, Tài liệu luyện thi

Bài viết liên quan

Kết nối với chúng tôi

Sự kiện nổi bật

thi sinh lo lang vi de thi lich su kho nhieu kien thuc lop 11

Thứ 5

23/02/2021 08:00

Xem nhiều

Chủ đề

Bài viết mới

Xem thêm