Bản in
Mẫu báo cáo các trường hợp phản ứng thông thường sau tiêm chủng là gì? Mẫu bản báo cáo các trường hợp phản ứng sau tiêm gồm những nội dung nào? Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn nhé.
1. Định nghĩa mẫu báo cáo các trường hợp phản ứng thông thường sau tiêm chủng là gì?
Mẫu báo cáo các trường hợp phản ứng thông thường sau tiêm chủng là mẫu bản báo cáo được lập ra để báo cáo về các trường hợp phản ứng thông thường sau tiêm chủng. Mẫu nêu rõ nội dung báo cáo, các trường hợp phản ứng…
2. Mẫu báo cáo các trường hợp phản ứng thông thường sau tiêm chủng
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
…..1….., ngày….tháng… năm 20….
BÁO CÁO CÁC TRƯỜNG HỢP PHẢN ỨNG THÔNG THƯỜNG SAU TIÊM CHỦNG
Từ ngày…..tháng……. đến ngày…….tháng……. năm ……..
|
STT |
Thông tin về vắc xin |
Số trường hợp phản ứng thông thường sau tiêm chủng |
Ghi chú |
|||||||
|
Loại vắc xin sử dụng |
Tên vắc xin |
Tên nhà sản xuất |
Số đăng ký lưu hành/ Số giấy phép nhập khẩu |
Số lô |
Hạn sử dụng |
Sốt ≤39 °C |
Sưng, đau tại chỗ tiêm |
Các triệu chứng khác |
||
|
1 |
||||||||||
|
2 |
||||||||||
|
3 |
||||||||||
|
Người làm báo cáo |
Thủ trưởng đơn vị |
1 Địa danh
Mẫu báo cáo các trường hợp phản ứng thông thường sau tiêm chủng
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.
