Đơn hàng xuất khẩu thuốc gây nghiện
Mẫu đơn hàng ghi chép xuất khẩu thuốc gây nghiện ở dạng phối hợp
Mẫu đơn hàng ghi chép xuất khẩu thuốc gây nghiện ở dạng phối hợp là mẫu đơn hàng được lập ra để ghi chép về việc xuất khẩu thuốc gây nghiện ở dạng phối hợp. Mẫu nêu rõ thông tin đơn hàng, thông tin thuốc… Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.
Mẫu đơn hàng xuất khẩu thuốc được phép xuất khẩu không cần giấy phép
Mẫu công văn xuất khẩu dược liệu, thuốc cổ truyền
Mẫu công văn xuất khẩu thuốc, nguyên liệu làm thuốc
Nội dung cơ bản của mẫu đơn hàng ghi chép xuất khẩu thuốc gây nghiện ở dạng phối hợp như sau:
TÊN DOANH NGHIỆP XUẤT KHẨU Số: …………………. |
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
ĐƠN HÀNG XUẤT KHẨU THUỐC GÂY NGHIỆN (HƯỚNG TÂM THẦN, TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC)
ở dạng phối hợp
Kính gửi: Cục Quản lý dược – Bộ Y tế
Tên doanh nghiệp xuất khẩu (bao gồm cả tên viết tắt, tên tiếng Việt, tên tiếng Anh):……………………………………………
Địa chỉ (bằng tiếng Việt, tiếng Anh):………………………………………………………………
STT |
Tên thuốc, hàm lượng, dạng bào chế, quy cách đóng gói |
Hoạt chất |
Đơn vị tính |
Số lượng |
Tên hoạt chất gây nghiện (hoặc hoạt chất hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc) – Hàm lượng có trong 1 đơn vị đã chia liều hoặc chưa chia liều |
Tổng số khối lượng hoạt chất gây nghiện (hoặc hoạt chất hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc) tính ra gam |
Tên, địa chỉ công ty sản xuất – Tên nước (*) |
Tên, địa chỉ công ty nhập khẩu – Tên nước |
1 |
||||||||
2 |
||||||||
Cửa khẩu dự định sẽ xuất hàng (ghi rõ tên sân bay, hải cảng):
(**) Doanh nghiệp xin cam kết thực hiện theo hợp đồng xuất khẩu và không lưu hành các sản phẩm chưa được cấp số đăng ký lưu hành tại Việt Nam và sản phẩm với mẫu nhãn sản xuất để xuất khẩu.
Chú ý:
(*) Tên và địa chỉ của Công ty sản xuất, Công ty nhập khẩu phải ghi đầy đủ, chi tiết.
(**) Trường hợp xin xuất khẩu thuốc chưa có SĐK lưu hành
….. Ngày… tháng… năm…. |
|
Nơi nhận: |
Giám đốc DN xuất khẩu |