Phiếu phẫu thuật
Mẫu phiếu ghi chép phẫu thuật glôcôm
Mẫu phiếu ghi chép phẫu glôcôm là mẫu phiếu được lập ra để ghi chép về việc phẫu glôcôm. Mẫu nêu rõ nội dung của cuộc phẫu thuật… Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.
Mẫu phiếu phẫu thuật mổ quặm
Mẫu phiếu phẫu thuật mộng
Mẫu phiếu phẫu thuật sụp mi
Nội dung cơ bản của mẫu phiếu ghi chép phẫu thuật glôcôm như sau:
|
SỞ Y TẾ: ………………………. |
Số bệnh án: ……………. |
PHIẾU PHẪU THUẬT GLÔCÔM
Họ tên người bệnh: Tuổi: ……………….. Nam, Nữ
Ngày vào viện: ………/……/20 …….. Ngày, giờ phẫu thuật: ……… giờ, ngày ……/……/20
Chẩn đoán trước phẫu thuật: Glôcôm góc đóng, Glôcôm góc mở, Glôcôm bẩm sinh
Glôcôm thứ phát do
Giai đoạn bệnh: Tiềm tàng, Sơ phát, Tiến triển
Trầm trọng, Gần tuyệt đối, Tuyệt đối
Chỉ định phẫu thuật: MP, MT, Cắt mống mắt, Cắt bè, Cắt củng mạc sâu
Rạch bè, Mở bè, Khác
Phẫu thuật lần ………………………………………..
Phẫu thuật viên chính ……………………………. Phẫu thuật viên phụ
Bác sỹ gây mê:
TRÌNH TỰ PHẪU THUẬT
Phương pháp vô cảm: Mê, Tê bề mặt, Dưới bao tenon, CNC, Loại thuốc tê ml
|
Lược đồ phẫu thuật |
Trình tự phẫu thuật |
|
Cố định nhãn cầu: Vành mi, Chỉ cơ trực, Chỉ giác mạc Tạo vạt KM: Kinh tuyến: ….. Giờ Đáy cùng đồ, Đáy vùng rìa Tình trạng bao Tenon: Bình thường, Dày, Xơ Ức chế tạo xơ: 5FU, MMC, Collagen, Màng ối Khác ……………………………………. Vị trí: Trên nắp CM, Dưới nắp CM, Cả hai vị trí, Thời gian …phút Lạng bớt bao Tenon: Có, Không Cắt bỏ lớp thượng CM: Có, Không Vạt CM: Vạt CM thứ nhất: kích thước ….. x ….. mm Vạt CM thứ hai: …..x…..mm Chọc TP: Có, Không Cắt mẩu bè: Vị trí vùng bè, Trước bè, Rạch bè Bộc lộ ống Schlemm, Cắt thành ngoài ống, Bóc thành trong ống Cắt mống mắt: Có, Không, Ngoại vi, Khu vực Tình trạng thể mi: Phì đại, Bình thường, Không rõ Khâu nắp CM: số mũi …………; Chỉ rút: có, không, Loại chỉ …….. Tái tạo TP: Nước, Hơi Khâu KM: Khâu vắt, Mũi rời ….mũi Nylon, …../0 Vicryl, …/0 Diễn biến khác xảy ra trong phẫu thuật: ……………………… Tiêm mắt: Không, Dưới KM, CNC, Thuốc ……………………. Thuốc tra mắt: …………………………… Băng ………………………. |
|
………….., ngày…tháng…năm… |
|
|
Phẫu thuật viên |
Mẫu phiếu ghi chép phẫu thuật glôcôm
