Phiếu phẫu thuật
Mẫu phiếu ghi chép phẫu thuật sụp mi
Mẫu phiếu ghi chép phẫu thuật sụp mi là mẫu phiếu được lập ra để ghi chép về việc phẫu thuật sụp mi. Mẫu nêu rõ nội dung phẫu thuật… Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.
Mẫu giấy chứng nhận phẫu thuật
Mẫu giấy cam đoan chấp nhận phẫu thuật, thủ thuật và gây mê hồi sức
Mẫu phiếu yêu cầu nghiệp vụ
Nội dung cơ bản của mẫu phiếu ghi chép phẫu thuật sụp mi như sau:
|
SỞ Y TẾ: ………………………. |
Số bệnh án: ……………. |
PHIẾU PHẪU THUẬT SỤP MI
– Họ, tên người bệnh: Tuổi: ……………….. Nam Nữ
– Ngày vào viện: ………/……/20 …….. Ngày, giờ phẫu thuật: ……… giờ, ngày ……/……/20
– Chẩn đoán trước phẫu thuật:
– Cách thức phẫu thuật: MP MT
– Phẫu thuật viên chính ……………………………. Phẫu thuật viên phụ
– Bác sỹ gây mê:
MÔ TẢ PHẪU THUẬT
– Phương pháp vô cảm: Mê ……………. Tê tại mắt ……………. Loại thuốc tê: ml
|
Lược đồ phẫu thuật |
Trình tự phẫu thuật |
|
1. Rút ngắn cơ nâng mi trên |
I. Mắt phải Mắt trái Cố định mi ……………………… – Rạch ra mi trên cách bờ tự do ……………. mm – Cắt vạt da hình vòng cung kích thước …………mm. – Bộc lộ cơ nâng mi trên, rút ngắn cơ ………… mm – Khâu cơ nâng mi đã rút vào sụn mi trên chỉ vicryl …..…./0 – Cắt mẩu cơ thừa, cầm máu – Khâu da mi tạo hai mí: Không Có Loại chỉ: …………… – Tra mắt kháng sinh: Có Không – Băng mắt: Băng che Băng ép Không băng |
|
2. Treo cơ trán |
II. Mắt phải Mắt trái Cố định mi ……………………… – Rạch da mi trên cách bờ tự do ……mm: Có Không – Rạch da trên cung mày hai đường 1 mm – Rạch da giữa cung mày 1 mm – Qua các điểm trên luồn chỉ treo mi trên vào cơ trán Chất liệu treo …………………………………………………….. – Buộc chỉ và vùi đầu chỉ Khâu da trán: Có Không – Bất thường trong phẫu thuật: ………………………………….. – Tra mắt kháng sinh: có không – Băng mắt: băng che băng ép không băng |
|
…………., ngày…tháng…năm… |
|
|
Phẫu thuật viên |
Mẫu phiếu ghi chép phẫu thuật sụp mi
