Báo cáo số lượng thuốc phải kiểm soát đặc biệt
Mẫu báo cáo về số lượng thuốc phải kiểm soát đặc biệt
Mẫu báo cáo về số lượng thuốc phải kiểm soát đặc biệt là mẫu bản báo cáo được lập ra để báo cáo về số lượng thuốc phải kiểm soát đặc biệt. Mẫu nêu rõ nội dung báo cáo, số lượng thuốc phải kiểm soát… Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.
Mẫu đơn hàng xuất khẩu dược liệu
Mẫu đơn hàng xuất khẩu dược chất
Mẫu đơn hàng xuất khẩu thuốc phóng xạ
Nội dung cơ bản của mẫu báo cáo về số lượng thuốc phải kiểm soát đặc biệt như sau:
TÊN CƠ SỞ XUẤT KHẨU |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ………..…….. |
BÁO CÁO SỐ LƯỢNG THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT ĐÃ SỬ DỤNG PHỤC VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NHÂN ĐẠO
Kính gửi: Bộ Y tế.
Tên chương trình khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo: .…………….………………
STT |
Tên thuốc, hàm lượng/nồng độ, dạng bào chế, quy cách đóng gói |
Số giấy phép nhập khẩu |
Đơn vị tính |
Số lượng đã nhập khẩu |
Số lượng đã sử dụng |
Hỏng, vỡ* |
Số lượng thuốc còn lại |
Ghi chú |
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7) |
(8) = (5)-(6)-(7) |
(9) |
– Nếu có, cần báo cáo chi tiết
……………….., ngày…tháng…năm… |
||
Nơi nhận: |
Xác nhận của cơ quan phê duyệt hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo |
Người đại diện pháp luật/ Người được ủy quyền |