Danh sách đối chiếu, xác nhận người tham gia BHYT
Mẫu danh sách ghi chép đối chiếu, xác nhận người tham gia BHYT
Mẫu danh sách ghi chép đối chiếu, xác nhận người tham gia BHYT là mẫu bản danh sách được lập ra để ghi chép về việc đối chiếu, xác nhận người tham gia bảo hiểm. Mẫu nêu rõ thông tin của đối tượng tham gia… Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về tại đây.
Mẫu danh sách đề nghị cấp lại thẻ bảo hiểm y tế
Mẫu danh sách đề nghị mua thẻ bảo hiểm y tế cho nhân dân xã 135
Mẫu danh sách đề nghị mua thẻ bảo hiểm y tế cho người dân tộc thiểu số
Nội dung cơ bản của mẫu danh sách ghi chép đối chiếu, xác nhận người tham gia BHYT như sau:
DANH SÁCH ĐỐI CHIẾU, XÁC NHẬN NGƯỜI THAM GIA
BẢO HIỂM Y TẾ CỦA ĐƠN VỊ QUẢN LÝ ĐỐI TƯỢNG
Số…….. tháng……. năm …….
|
Đối tượng tham gia: |
Tỷ lệ NSNN đóng: |
|
STT |
Họ và tên |
Số định danh |
Ngày, tháng, năm sinh |
Giới tính |
Ngày tham gia |
Số tháng đóng |
Số tiền đóng (đồng) |
Đăng ký nơi KCB ban đầu |
Ghi chú |
|
A |
B |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
Thôn (bản, tổ dân phố):…………….. xã (phường, thị trấn)………… |
|||||||||
|
1 |
|||||||||
|
2 |
|||||||||
|
3 |
|||||||||
|
Thôn (bản, tổ dân phố):…………….. xã (phường, thị trấn)………… |
|||||||||
|
4 |
|||||||||
|
5 |
|||||||||
|
6 |
|||||||||
|
Cộng |
|||||||||
|
Đã đối chiếu chính xác với danh sách đối tượng đang quản lý |
|||
|
Cán bộ thu |
…, ngày ….tháng….. năm…. |
Cán bộ rà soát |
…, ngày ….tháng….. năm…. |
Mẫu danh sách ghi chép đối chiếu, xác nhận người tham gia BHYT
