Biên bản kiểm định phương tiện
Mẫu biên bản về việc kiểm định phương tiện phòng cháy và chữa cháy là mẫu biên bản được lập ra để ghi chép về việc kiểm định phương tiện phòng cháy và chữa cháy. Mẫu biên bản nêu rõ thông tin của phương tiện kiểm định… Mẫu được ban hành kèm theo Nghị định 136/2020/NĐ-CP của Chính phủ.
1. Mẫu biên bản kiểm định phương tiện phòng cháy và chữa cháy theo Nghị định 136/2020/NĐ-CP
Mẫu số PC25
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
_______________________
BIÊN BẢN
Kiểm định phương tiện phòng cháy và chữa cháy
______________
Hồi giờ phút, ngày tháng năm tại: ,
Chúng tôi gồm:
Đã tiến hành kiểm định chất lượng, chủng loại, mẫu mã phương tiện phòng cháy và chữa cháy theo văn bản đề nghị kiểm định ngày ….tháng….năm…..của (1)
I. PHƯƠNG THỨC KIỂM ĐỊNH:
1. Mẫu thử nghiệm:
…………………………………………
2. Kiểm tra hồ sơ, tài liệu:
…………………………………………..
3. Kiểm định các thông số kỹ thuật của phương tiện phòng cháy và chữa cháy:
……………………………………
II. THIẾT BỊ KIỂM ĐỊNH:
……………………………………….
……………………………………….
III. KẾT QUẢ KIỂM ĐỊNH:
|
TT |
Tên, số hiệu, quy cách phương tiện |
Ký, mã hiệu |
Đơn vị tính |
Số lượng |
Nơi sản xuất |
Năm sản xuất |
|
TT |
Nội dung kiểm định |
Đối chiếu về thông số kỹ thuật kiểm định |
Nhận xét đánh giá |
||
|
Theo QCVN/TCVN/ quy định |
Tài liệu kỹ thuật |
Thực tế |
|||
IV. KẾT LUẬN:
……………………………………….
……………………………………….
……………………………………….
Biên bản được hoàn thành vào hồi….giờ phút ngày tháng năm…. và được lập thành…..bản./.
|
NGƯỜI KIỂM ĐỊNH (Ký, ghi rõ họ tên) |
ĐẠI DIỆN CƠ QUAN/ĐƠN VỊ KIỂM ĐỊNH |
Ghi chú:
(1) Tên đơn vị trực tiếp sản xuất, lắp ráp, hoán cải trong nước hoặc nhập khẩu phương tiện phòng cháy và chữa cháy đề nghị kiểm định.
2. Mẫu biên bản kiểm định phương tiện phòng cháy và chữa cháy theo Thông tư 66/2014/TT-BCA
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Mẫu số PC18 |
BIÊN BẢN
Kiểm định phương tiện phòng cháy và chữa cháy
Hồi …… giờ…… phút, ngày … tháng … năm ….. tại: ………………………………….
Chúng tôi gồm:
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Đã tiến hành kiểm định chất lượng, chủng loại, mẫu mã phương tiện phòng cháy và chữa cháy ghi ở trang ………….. và ………….. của
I. Phương thức kiểm định:
1. Mẫu thử nghiệm: ……………………………………………………………………………..
2. Kiểm tra hồ sơ, tài liệu: …………………………………………………………………….
3. Kiểm định các thông số kỹ thuật của phương tiện phòng cháy và chữa cháy ………………….
II. Thiết bị kiểm định:
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
III. Kết quả kiểm định:
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
|
Số TT |
Tên, số hiệu, quy cách phương tiện |
Ký, mã hiệu |
Đơn vị tính |
Số lượng |
Nơi sản xuất |
Năm sản xuất |
|
|
Số TT |
Nội dung kiểm định |
Yêu cầu về thông số kỹ thuật kiểm định |
Nhận xét đánh giá |
||||
|
Theo TCVN |
Catalog |
Thực tế |
|||||
IV. Kết luận:
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Biên bản được lập thành ……… bản./.
|
Người kiểm định |
Đại diện cơ quan kiểm định |
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé.
